《甘肃省2023年流感中医药防治方案》

【资料图】

近期，流行性感冒进入高发期，为了充分发挥中医药在流感防治中的作用，3月15日，甘肃省卫生健康委组织专家制定了《甘肃省2023年流感中医药防治方案》，要求各医疗机构“中西医并重、中西医结合、中西药并用”，规范化、同质化开展中医药防治流感工作。

省卫生健康委要求，各地要加强中医药儿科诊疗服务，鼓励有条件的中医医疗机构儿科门诊应开尽开，以满足流行高峰期中医药服务需求。鼓励开展互联网诊疗服务的中医医疗机构通过互联网诊疗平台，为流感患者在线开具处方，并委托符合条件的第三方将药品配送到患者家中。

防

治

方

案

中

医

药

流

感

流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，人感染流感主要是甲型和乙型流感病毒引起的。在中医学中，属于“时行感冒”“春温”范畴，病因多为感受“时疫”之气，其发病急剧、传染性强，症状较普通感冒重。中医防治依据病邪性质、发病季节和发病特点，注重“未病先防、既病防变、瘥后防复”，分阶段联合治疗。

【壹】预防用药

（一）中药内服

症状：平素体虚易感人群，表现为体虚自汗，乏力，气虚易感，纳差，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治法：益气固表，润燥解毒。

方药：岐黄避瘟方

黄芪15g   防风9g   麸炒白术15g  

连翘10g   贯众6g   芦根9g  

沙参15g   生姜6g

中成药推荐：玉屏风颗粒、贞芪扶正胶囊（颗粒）、流感丸等，请按药品说明书或在医生指导下使用。

（二）中药外用

可使用中药香囊。

药物组成：

藿香6g   白芷6g   菊花3g 

苍术6g   艾叶3g

功效：祛风解毒、辟秽化浊

适用人群：适宜于无症状或轻症流感人群，对中药汤剂依从性或顺从性较差者。

使用方法和禁忌证：将以上药物制成香囊药包，白天佩戴在胸前（靠近膻中穴），夜间可置于枕边。香囊药包每周更换1次，过敏体质及儿童慎用。

【贰】临床分型与治疗

（一）风寒束表

症状：畏寒发热，头痛，周身酸痛，鼻塞声重，鼻流清涕，咳嗽有痰，量少色白质稀，口不渴。舌质淡，苔薄白，脉浮紧。

治法：辛温解表，疏散风寒

方药：荆防败毒散加减

荆芥15g    防风12g   羌活I2g   

蜜麻黄6g   白前12g   川芎9g   

桔梗10g     桂枝6g     白芷10g   

苍术6g      生姜6g     生甘草3g

中成药推荐：防风感冒颗粒（甘肃省中医院院内制剂）、荆防颗粒、荆防败毒颗粒、九味羌活丸（颗粒）、正柴胡颗粒、感冒清热颗粒（胶囊）、流感丸等，儿童均宜服用，请按药品说明书或在医生指导下使用。

（二）风热犯卫

症状：发热或伴头痛，鼻塞流涕，咽红肿，口干，轻咳少痰，或恶心、呕吐，胃脘不适，疲乏无力，肌肉酸困。舌质红或舌边尖红，苔薄腻，脉浮数。 

治法：疏风清热，辛凉解表。

方药：银翘散合小柴胡汤加减

金银花20g   连翘15g     桔梗9g    

荆芥穗12g   射干10g     柴胡12g   

黄芩15g      芦根15g     生甘草6g   

淡豆豉6g     酒大黄6g

中成药推荐：抗感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、蒲地蓝消炎口服液（片）、清热解毒口服液（软胶囊）、蓝芩口服液、双黄连口服液、抗病毒口服液、柴芩清宁胶囊等。

儿童中成药推荐：小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒、小儿速热清颗粒、四季抗病毒合剂、小儿宝泰康颗粒等。

请按药品说明书或在医生指导下使用。

（三）湿浊蕴肺

症状：发热，咳嗽有痰，质黏难咳出，周身乏力，胸脘痞满，恶心、呕吐，纳差，大便黏腻不爽。舌淡红，苔厚腻，脉滑或濡缓。

治法：宣肺透邪、清热化浊。

方药：宣肺化浊方

蜜麻黄6g     连翘15g     前胡9g   

法半夏12g   苍术12g     广藿香6g   

羌活12g      酒大黄6g    陈皮6g   

黄芩6g        佩兰15g     干姜6g   

炙甘草6g

中成药推荐：清宣止咳颗粒、二陈丸、橘红丸（颗粒）、橘红化痰止咳颗粒、祛痰止咳颗粒、宣肺止嗽合剂等。

儿童中成药推荐：小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒、小儿速热清颗粒、小儿宝泰康颗粒等。

请按药品说明书或在医生指导下使用。

（四）热毒壅肺

症状：高热持续不退，咳嗽，痰黏色黄咯痰不爽，喘促气短，烦躁不安，口渴喜饮，咽肿痛，目睛干涩,大便秘结。舌质红，苔黄或腻，脉滑数。

治法：清泻肺热，化瘀解毒

方药：麻杏化瘀汤加减

蜜麻黄6g     苦杏仁6g   水蛭6g   

石膏15g（先煎）   鱼腥草15g   

化橘红12g   黄芩12g    浙贝母15g  

玄参15g      桔梗9g       酒大黄6g 

枇杷叶15g

中成药推荐：肺力咳合剂、枇杷止咳糖浆、急支糖浆、杏贝止咳颗粒、蛇胆川贝液、复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒等。

儿童中成药推荐：小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）等。

请按药品说明书或在医生指导下使用。

【叁】恢复期

症状：咳嗽少痰，疲乏无力，气短，多汗，纳差，舌红苔少，脉细无力。

治法：运脾益肺，培元固本

方药：益气健脾方

党参6g   陈皮9g   炙黄芪15g   

当归9g    柴胡6g   桔梗6g   

炒白术15g   赤芍9g       玉竹15g  

丹参15g      生麦芽15g   炙甘草6g

中成药推荐：强力枇杷露、养阴清肺口服液（丸）、沙参止咳糖浆、生脉饮等，儿童均宜服用。请按药品说明书或在医生指导下使用。

注：1.中药服用方法：水煎分服，一日两次，每次200ml；

2.孕妇慎用。

3.儿童剂量：1岁≤年龄≤3岁可用5ml或10ml注射器喂服，少量多次频服（如表1）。

表1 儿童中药服用剂量

【肆】生活调摄

1.适合接种疫苗人群尽早接种流感疫苗。

2.流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者。

3.平时保持良好的卫生习惯，勤洗手，及时佩戴口罩，做好个人防护。

4.保持居住环境清洁，每天开窗通风数次，保持室内空气清新。

5.感染后建议多休息，多饮水，补充营养元素维生素，保持口鼻清洁，全身症状明显时及时就医，在医生指导下治疗。

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《关于印发甘肃省2023年流感中医药防治方案的通知》

来源丨甘肃省卫生健康委员会

编辑丨甘肃省卫生健康宣传教育中心